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外傷報(bào)銷政策熱點(diǎn)問答一:參保人因交通事故受傷住院了,能否報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?
來源:市醫(yī)療保障局 時(shí)間:2025-05-14 15:47:45 瀏覽次數(shù): 字號(hào):[ ]

  參保人因交通事故受傷住院了,能否報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?

  分為四種情況:

  1.根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書,參保人承擔(dān)全部責(zé)任,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過外傷審核后即可在出院時(shí)使用醫(yī)保結(jié)算;

  2.根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書,對(duì)方承擔(dān)全部責(zé)任,參保人無責(zé)任,醫(yī)療費(fèi)用不能使用醫(yī)保結(jié)算,應(yīng)由對(duì)方承擔(dān);

  3.根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書,參保人和對(duì)方都需要承擔(dān)責(zé)任,可根據(jù)承擔(dān)的責(zé)任比例進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算;

  4.通過法律途徑確定交通事故責(zé)任比例的,以法院判決文書為準(zhǔn)。

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