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宜興智慧醫(yī)保服務(wù)平臺全新升級,就醫(yī)報銷情況一“鍵”掌握!
來源:市醫(yī)療保障局 時間:2025-05-04 09:56:27 瀏覽次數(shù): 字號:[ ]

  在日常就醫(yī)過程中,你是否曾被這些疑問困擾:門診為何未能報銷?門診起付線是否已累計達標?門診統(tǒng)籌報銷額度還剩多少?別擔(dān)心,宜興智慧醫(yī)保服務(wù)平臺已全新升級,新增功能模塊,為你答疑解惑,讓醫(yī)保信息查詢變得輕松又便捷。

  只需清點宜興醫(yī)保微信公眾號菜單中的“智慧醫(yī)保—網(wǎng)上經(jīng)辦”,即可進入宜興智慧醫(yī)保服務(wù)平臺。點擊“年度累計”選項,今年度醫(yī)保的各項累計情況便一目了然。

  下面,小編給大家介紹一下界面中各項數(shù)據(jù)的含義。

  年度結(jié)算總額:本人年度藥店+門診+住院的費用總和。

  現(xiàn)金支付總額:本人年度藥店+門診+住院的費用總和中現(xiàn)金支付的部分。

  個賬支付總額:本人年度藥店+門診+住院費用總和中個人醫(yī)保賬戶支出的部分(含通過家庭賬戶共濟支付的部分)。

  例如:A共濟了家屬B的個人賬戶,某次門診支出了10元,納入A的個賬支付總額統(tǒng)計,不納入B的個賬支付總額統(tǒng)計。如需要查詢共濟賬戶支付的詳細情況,請下載“江蘇醫(yī)保云”APP進行查詢。

  職工門統(tǒng)統(tǒng)籌門診部所累計:指藥店、門診部所年度限額2000元的累計情況。符合醫(yī)保范圍的費用才納入累計,累計滿2000元后在藥店和門診部所不再享受統(tǒng)籌報銷待遇。

  職工門統(tǒng)統(tǒng)籌累計:指門診(含藥店、門診部所)年度限額12000元的累計情況。符合醫(yī)保范圍的費用才納入累計,累計滿12000元后不再享受統(tǒng)籌報銷待遇。

  門診累計起付線金額:指在門診(含藥店、門診部所)累計的起付線金額情況。符合醫(yī)保范圍的費用才納入累計,每年需要累計滿一定額度(在職職工500元,退休職工300元)才能享受門診統(tǒng)籌報銷待遇。

  如果您對情況有疑惑,可以點擊“個人信息—支付明細查詢”,查看每一筆醫(yī)保結(jié)算的具體情況。

  宜興智慧醫(yī)保服務(wù)平臺的升級,旨在為您提供更高效、更透明的醫(yī)保服務(wù)。無論是查詢醫(yī)保累計情況,還是了解門診報銷細節(jié),都能輕松實現(xiàn)。讓我們共同享受智慧醫(yī)保帶來的便捷與安心,守護健康,從了解醫(yī)保開始。

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