w疯狂的少妇2做爰韩剧在线观看,w疯狂的少妇2做爰韩片在线|w疯狂的少妇2做爰美味速递_w疯狂的少妇2做爰免费

各鎮(zhèn)人民政府，環(huán)科園、經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)管委會，市各街道辦事處，市各委辦局，市各直屬單位：

《宜興市職工大病保險暫行辦法》已經(jīng)第13次市政府常務會議討論通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真對照執(zhí)行。

宜興市人民政府辦公室

2013年12月9日

宜興市職工大病保險暫行辦法

第一條  為進一步完善社會醫(yī)療保障體系，減輕參保人員自負醫(yī)療經(jīng)濟負擔，提高參保人員醫(yī)療待遇，根據(jù)省發(fā)改委等部門《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》和無錫市政府辦公室《關于無錫市開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》等文件精神，結合本市實際情況，制定本暫行辦法。

第二條  本辦法所稱大病保險，是指醫(yī)療保險管理機構運用醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，通過公開招投標，引入商業(yè)保險管理優(yōu)勢，加強醫(yī)療保險管理，為參保人員在享受職工醫(yī)療保險待遇的基礎上，對發(fā)生的大額住院自負醫(yī)療費用，由大病保險基金再次給予補償?shù)难a充保險。

第三條　參加本市職工基本醫(yī)療保險的參保人員均自動參加本辦法規(guī)定的職工大病保險。

第四條　參保人員在年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診特殊病種治療的合規(guī)醫(yī)療費用，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險和職工補充醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助補償后，個人負擔超過大病保險基金補償起付標準以上的，可根據(jù)本辦法規(guī)定給予部分保障。

上述合規(guī)醫(yī)療費用是指符合《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品范圍》、《宜興市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準》規(guī)定的醫(yī)療費用（全自費除外）。

第五條  大病保險籌資標準結合本市經(jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療保險籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況和基本醫(yī)療保險補償水平，以及大病保險保障水平等因素，經(jīng)精細測算，科學合理確定，實行低水平起步，動態(tài)調(diào)整。

2014年大病保險籌資標準為每個參保對象60元。

第六條  大病保險基金補償起付標準為1.5萬元。超過起付標準的，按分段比例累進補償，第一段補償比例不低于50%，不設封頂。具體分段補償比例按招標文件，以及中標的商業(yè)保險機構制定的大病保險條款確定。

第七條  每年1月1日，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構以本市實際參保人數(shù)和規(guī)定的籌資標準，從上年度職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結余額中一次性全額劃撥到大病保險基金專戶，不足部分，從職工補充醫(yī)保險基金劃轉。

大病保險基金實行專款專用，單獨建賬，單獨管理。

第八條  大病保險基金的90%由市社會保險經(jīng)辦機構于醫(yī)保結算年度第一個月內(nèi)向中標的商業(yè)保險機構一次性劃轉，其余10%作為年度考核暫留款，經(jīng)考核后再予以撥付（考核細則由市人社部門會同相關部門另行制定）。

第九條　參保人員在職工醫(yī)療保險待遇結算后，在一個醫(yī)保年度內(nèi)單次或多次累計住院自負費用超過起付標準的，可向中標的商業(yè)保險機構結算大病保險補償；參保人員也可在醫(yī)保年度末一次性向中標的商業(yè)保險機構結算大病保險補償。

第十條　市人社部門應當與中標的商業(yè)保險機構簽訂協(xié)議，明確雙方的責任、義務和權利，加強對商業(yè)保險機構、定點醫(yī)療機構的管理，嚴格監(jiān)督考核，確保有關各方全面履行協(xié)議。

第十一條　中標的商業(yè)保險機構應當強化服務和管理，建立與社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構聯(lián)合監(jiān)管的平臺和社會服務信息平臺；向有關醫(yī)療機構派駐專職人員；建立醫(yī)療服務評審機制；有效開展參保人員健康管理，提供就醫(yī)綠色通道，確保患者享受科學合理的醫(yī)療服務；確保有效抑制不合理的醫(yī)療費用。

第十二條　本暫行辦法與《宜興市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》同時實施，有效期2年。